Blutung aus dem Magen-Darm-Trakt - Ursache:
Obere Gastrointestinalblutung: Duodenalulkus  , Magenulkus  , ösophagusvarizen,
    erosive Gastritis  
Untere Gastrointestinalblutung: Hämorrhoiden  , anorektale Verletzung  , Polypen,
    Divertikel  , Mesenterialinfarkt und Tumoren 

Oft handelt es sich bei rektaler Blutungen um harmlose funktionelle Beschwerden durch
Verletzung der Schleimhaut. Die Klärung der Ursachen darf aber keinesfalls
vernachlässigt werden, denn auch Grunderkrankungen wie Polypen oder Tumoren
können eine Blutung verursachen.

Symptome
A. Verdacht auf obere Gastrointestinalblutung
Teerstuhl (Eisenpräparate können ebenfalls zur dunklen Stuhlverfärbung führen,
    im Zweifelsfall Hämocult-Test nehmen)
Blutungsanämie
Hämatemesis (Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut)
B. Verdacht auf untere Gastrointestinalblutung
Frischblut, Blut am Stuhl und Papier
Blutungsanämie
Hämatechesis (Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut)

Diagnostik
    Notwendige Untersuchungen
1. Anamnese und klinische Untersuchung. Bei der Anamnese darf die Frage nach
     den Medikamenten keinesfalls fehlen.
2. Digitorektale Untersuchung
3. Gastroskopie  
4. Coloskopie mit Biopsie  
5. Sonografie Abdomen (Leber, Niere, Aszites)  
6. Blutlabor (CRP, Blutbild, Blutzucker, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal)

Therapie
Blut- und Volumensubstitution nach Hb-Wert und Kreislauf-situation
Patient nüchtern lassen
Magensonde legen
Gastroskopie und Coloskopie veranlassen (vorher Gerinnungswerte aktualisieren )

Verdachtsdiagnose
Wegweisende Untersuchung

Verhaltensregeln
Es blutet bei hartem Stuhl oder nach dem Pressen? Suchen Sie einen Arzt auf.
    
Sie sind über vierzig? Lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen!

Die Blutung aus dem Darm besteht fort, auch nachdem sie alle unten stehenden  Verhaltensregeln befolgt haben und der Stuhl normal geformt ist? Suchen Sie  unbedingt bald einen Arzt auf und lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen.

Der Stuhl ist verformt oder wird finger- bzw. bleistiftdünn, der Stuhlrhythmus verändert  sich bei sonst unveränderten Lebensgewohnheiten: Lassen Sie sich sofort  untersuchen, es liegt möglicherweise eine Erkrankung vor, die den Darm einengt.

| 25.01.2011 | Mehr lesen | Druck |

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