Leitsymptomen
Blut am Stuhl
Diagnose und Behandlung
Übersicht
Definition
Blutung aus dem Magen-Darm-Trakt - Ursache: Obere Gastrointestinalblutung: Duodenalulkus , Magenulkus , ösophagusvarizen, erosive Gastritis Untere Gastrointestinalblutung: Hämorrhoiden , anorektale Verletzung , Polypen, Divertikel , Mesenterialinfarkt und Tumoren Oft handelt es sich bei rektaler Blutungen um harmlose funktionelle Beschwerden durch Verletzung der Schleimhaut. Die Klärung der Ursachen darf aber keinesfalls vernachlässigt werden, denn auch Grunderkrankungen wie Polypen oder Tumoren können eine Blutung verursachen. Symptome A. Verdacht auf obere Gastrointestinalblutung Teerstuhl (Eisenpräparate können ebenfalls zur dunklen Stuhlverfärbung führen, im Zweifelsfall Hämocult-Test nehmen) Blutungsanämie Hämatemesis (Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut) B. Verdacht auf untere Gastrointestinalblutung Frischblut, Blut am Stuhl und Papier Blutungsanämie Hämatechesis (Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut) Diagnostik Notwendige Untersuchungen 1. Anamnese und klinische Untersuchung. Bei der Anamnese darf die Frage nach den Medikamenten keinesfalls fehlen. 2. Digitorektale Untersuchung 3. 4. Coloskopie mit Biopsie 5. Sonografie Abdomen (Leber, Niere, Aszites) 6. Blutlabor (CRP, Blutbild, Blutzucker, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal) Therapie Blut- und Volumensubstitution nach Hb-Wert und Kreislauf-situation Patient nüchtern lassen Magensonde legen Gastroskopie und Coloskopie veranlassen (vorher Gerinnungswerte aktualisieren ) Verdachtsdiagnose Wegweisende Untersuchung Verhaltensregeln Es blutet bei hartem Stuhl oder nach dem Pressen? Suchen Sie einen Arzt auf. Sie sind über vierzig? Lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen!
Die Blutung aus dem Darm besteht fort, auch nachdem sie alle unten stehenden Verhaltensregeln befolgt haben und der Stuhl normal geformt ist? Suchen Sie unbedingt bald einen Arzt auf und lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen.
Der Stuhl ist verformt oder wird finger- bzw. bleistiftdünn, der Stuhlrhythmus verändert sich bei sonst unveränderten Lebensgewohnheiten: Lassen Sie sich sofort untersuchen, es liegt möglicherweise eine Erkrankung vor, die den Darm einengt.
| 16.11.2014 | Mehr lesen | Druck |