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| Definition Chronische Obstipation ist
ein häufiges Problem. Etwa 20 Prozent der Patienten über 60Jahre klagen spontan über Verstopfung, sogar fast 40 Prozent, wenn sie gezielt danach gefragt werden. Oft handelt es sich bei Verstopfungen um harmlose funktionelle Beschwerden. Die Klärung der Ursachen darf aber keinesfalls vernachlässigt werden, denn auch Grunderkrankungen wie Hypothyreose und Diabetes mellitus, neurologische Erkrankungen, etwa Morbus Parkinson, oder Tumoren können eine Obstipation verursachen. Eine chronische Obstipation, bei der eine Behandlung nötig ist, liegt vor, wenn zwei dieser Kriterien zutreffen:  eine fortgesetzte Frequenz von
weniger als drei Stühlen pro Woche heftiges Pressen zur Stuhlentleerung harter Stuhl Gefühl der unvollständigen
Entleerung Blockadegefühl oder eine
notwendige manuelle Defäkationshilfe bei mindestenseinem Viertel aller Defäkationsversuche. Eine funktionelle Obstipation wird durch eine verminderte propulsive Aktivität und durch verzögerten Stuhltransport bei der gesamten Darmpassage ausgelöst.Zu den Ursachen, vor allem bei älteren Menschen, zählen zunehmende Immobilität, zu geringe Flüssigkeitszufuhr sowie falsche Ernährung. Ursachen wenig Flüssigkeitszufuhr Kaliummangel zu wenig Bewegung wenig Ballaststoffe neurogene Störungen mechanische Ursachen: Ileus,
Tumor Medikamente: Opiate Obstructive Outlet Syndrom DolichocolonSymptome Es blutet bei hartem Stuhl
oder nach dem Pressen? Suchen Sie einen Arzt auf.Sie sind über vierzig? Lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen! Die Blutung aus dem Darm besteht fort, auch nachdem sie alle unten stehenden Verhaltensregeln befolgt haben und der Stuhl normal geformt ist? Suchen Sie unbedingt bald einen Arzt auf und lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen. Der Stuhl ist verformt oder wird finger- bzw. bleistiftdünn, der Stuhlrhythmus verändert sich bei sonst unveränderten Lebensgewohnheiten: Lassen Sie sich sofort untersuchen, es liegt möglicherweise eine Erkrankung vor, die den Darm einengt. Risikopatienten falsche Ernährung Bewegungsarmut Irritable Bowel Syndrome (IBS)Diagnostik A. Notwendige Untersuchungen1. Anamnese und klinische
Untersuchung. Bei der Anamnese darf die Frage nach denMedikamenten keinesfalls fehlen. Denn verstopfend wirken außer Opiaten, Diuretika, Anticholinergika, Beta-Blockern oder Antidepressiva auch freiverkäufliche Mittel wie Antazida und Laxantien 2. Digitorektale Untersuchung 3. Test auf Blut im Stuhl 4. Coloskopie mit Biopsie  5. Sonografie Abdomen (Leber, Niere, Aszites) 6. Blutlabor. Laborparameter zu erheben, gehört zur Basisuntersuchung, denn Hypothyreose, Hyperparathyreoidismus oder ein Diabetes können ebenfalls Obstipationen verursachen. B. Weiterführende
Untersuchungen1. Colon Transit Zeit 2. Defäkografie: Röntgenologische Untersuchung des Entleerungsvorganges: Ist extrem wertvoll, wenn bei Verstopfung mit gleichzeitiger Entleerungsstörung der Verdacht auf einen inneren Rektumvorfall oder ein Fehlverhalten des Beckenbodens bzw. des Enddarms bei der Entleerung vorliegt. (Intussuszeption, Rectocelenbildung ( = Ausstülpung des Enddarmes). 3. Endorektale Sonografie 4. Anale Manometrie Therapie Sind die Befunde unauffällig,
wird außer den Basismaßnahmen: vermehrt körperliche Aktivität Flüssigkeitszufuhr erhöhen faserreiche Kost zunächst eine probatorische
Anwendung von Ballaststoffen empfohlenEindeutige Indikationen für
Laxantien bei Patienten mit chronischer Obstipation sind: dauernde Immobilisation, etwa
Patienten nach Schlaganfall mit Lähmung psychiatrische Erkrankungen
wie Demenz, Depression oder Morbus Parkinson notwendige Einnahmen von Medikamenten,
die obstipations- fördernd oder -verstärkend wirken Verhaltensregeln Steigern Sie die Ballastmenge
in der Nahrung mit viel Gemüse, Salat bzw.faserreichem Obst (z. B. Orangen, Ananas). Bananen, Birnen enthalten kaum Ballast. Nehmen Sie 2 x täglich
1-2 Esslöffel Leinsamen (bzw. Leinsaat, braune Körner), nichtgeschrotet, nicht gemahlen, als Beigabe z. B. zu Joghurt, Buttermilch, Müsli, Apfelmus, Kartoffelbrei, usw. Leinsamenbrot reicht nicht! Die darin enthaltenen Körner sind gebrannt,sie quellen nicht mehr.Geschroteter Leinsamen hat ebenfalls keine Wirkung, weil Leinsamen nur solange quillt, wie die Faserkapsel intakt ist! Sie brauchen bei Einnahme von Leinsamen nicht mehr zu trinken
wie sonst auch, um den Durst zu löschen. Körnernicht kauen! Vorheriges Einweichen nichterforderlich. Streben Sie geformten Stuhl
an; "normal" ist die "Wurst" (keine "Kügelchen",
keinbreiiger oder "matschiger" Stuhl). Der Enddarm sollte sich im allgemeinen entleeren, ohne dass Sie stark pressen müssen. Versuchen Sie nicht krampfhaft,
täglich Stuhlgang zu erzwingen. Beachten Sie obigeFaustregel. Gehen Sie zur Toilette,wenn
Sie Stuhldrang verspüren, machen Sie es kurz: entleeren,reinigen, aufstehen. Keine "Zigarettenlänge", keine Zeitungslektüre. Suchen Sie bei Stuhldrang die
nächste Toilette auf; halten Sie den Stuhl nicht längerzurück: Sie lähmen sonst auf Dauer den Entleerungsreflex und bekommen eine Verstopfung. Der zurückgehaltene "Pfropfen" fördert Ihr Enddarmleiden. Stärken Sie die Bauchmuskulatur
durch einfache gymnastische übungen: Auf denRücken legen, Beine anziehen, Hände in den Nacken legen, Oberkörper aufrichten. |
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| Kontakt-Informationen Adresse: Sieveringer Str. 9, A-1190 Wien ----------------------------------- Telefon 0043-1-328 8777 Fax 0043-1-328 8777 28 ------------------------------------ E-Mail: Auskunft: info@praxis-sievering.at --------------------------------------------- Wo befindet sich die Ordination? Lageplan |
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Unterlagen. Bringen Sie Folgendes mit:
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| Erster Besuch (Anamnesebogen):
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