Unguis incarnatus

Eingewachsener Nagel; häufige und sehr schmerzhafte Erkankung, meist ist die Großzehe an der Außenseite betroffen.

Ursache

Zu enges Schuhwerk, falsches Schneiden der Nägel (das vordere Nagelende soll seitlich die Zehenkuppe überragen), Wachstumsstörungen, Fehlformen des Fußes. Der Nagel wächst in den seitlichen Nagelwall ein. Dort entsteht infiziertes Granulationsgewebe. Klinik: Rötung, Schwellung, heftiger Druckschmerz und eitrige Sekretion.

Konservative Therapie

Bei nur gering entzündeter eingewachsener Zehennagel, nur Rötung und Schmerz, keine Granulationen. Abtragung des überlapenden Nagels, Fußbad mit Kamillosan. Wenn nicht Beschwerderückgang innerhalb einer Woche sich nicht bessern solte zur chirurgischen Versorgung umgestellt werden.

Chirugisches Vorgehen bei Entzündung:

In Leitungsanästhesie Reinigung des Wundbettes mit Octenisept, Abtragung von überwuchendem Gewebe, Mit der Schere den betroffenen Rand des Nagels in 2-3 mm Breite parallel zum Nagelwall einschneiden, der Nagelwall mit den Granulationen wird mit dem Skalpell parallel dazu inzidiert. Schnitt bis in den Nagelfalz verlängern. Verödung der Abtragungsstelle mit Phenol, PVJ-Salbenverband (z.B. Betaisodona®) und Fußbäder (z.B. mit Kamillosan), Pflasterverband um das (Groß-)Zehenendglied, der den entzündeten Nagelwall vom Nagel wegzieht. Bequemes Schuhwerk.

Verlauf:

Für 1 d Fuß hochlagern, für 3 d entlasten, tägl. Fußbäder mit Kernseife oder Betaisodona®-Lösung

Analgetikum verordnen: Ibuprofen (z.B. Ibuprofen Heumann®) Einnahme nach Bedarf, bis zu 3 x 400 mg tägl., am ersten Abend ggf. auch Tramal®-Tropfen

 

Instrumentenset: Unguis incarnatus

Tupfer, Tuch und Lochtuch zum Abdecken, chirurgische Pinzette, Skalpell, Schere spitz-spitz, Fadenschere, gerade Klemme, scharfer Löffel, Phenol.

 

 

| 16.11.2014 | Read more | Druck |