Praxis Sievering

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Gastroenterologie

Akute Appendizitis

Blinddarmentzündung Diagnose und Behandlung

Akute Appendizitis

Was ist eine akute Gastritis?

Definition

Der Blinddarm, auch Wurmfortsatz genannt, ist ein Fortsatz des Dickdarms, der in der Regel im rechten Unterbauch liegt. Die Entzündung (Appendizitis) dieses Darmabschnittes ist einer der häufigsten Gründe für eine Bauchoperation. Sehr alte Menschen und Kleinkinder sind selten betroffen.

Ursachen

Da der, wie sein Name schon sagt, wurmförmige Fortsatz eine Sackgasse ist, können sich dort Speisereste sammeln und schließlich zu einer Entzündung führen. In seltenen Fällen sind andere Krankheiten wie Tumoren, Darmentzündungen, Wurmbefall oder Fremdkörper die Ursache der Entzündung.

Symptome

Typische Symptome wie Schmerzen im rechten Unterbauch und Fieber finden sich nur in etwa der Hälfte aller Fälle. Oft sind Erbrechen, Durchfall und diffuse Bauchschmerzen die einzigen Anzeichen Schmerzen im rechten Unterbauch übelkeit Erbrechen

Diagnostik

Anamnese (typischerweise 12 -24 stündige Vorgeschichte) Klinische Untersuchung (Druckdolenz, Klopfdolenz, positives Psoaszeichen rechts),     Temperatur rektal-axillär Labor (Leukozytose, CRP, BSG) Sonografie Sonografie Röntgen-Passage Gynäkologische Untersuchung bei Frauen

Verhaltensregel

Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung sollte ein Arzt informiert werden. Wenn es sich nämlich um eine akute Appendizitis handelt, dann sollte sofort operiert werde. Wartet man zu lange, kann der Blinddarm platzen, Bakterien gelangen in den Bauchraum und eine schlimme Entzündung kann entstehen. Bei einer chronischen, leichten Entzündung kann manchmal noch abgewartet werden. Das muss jedoch unter Kontrolle eines Arztes geschehen.

Vorbeugung

Kann man nicht. Man kann sich nur rechtzeitig in Behandlung begeben, um schlimmeres zu verhindern.

Konservative Behandlung

Nur bei Abszess gerechtfertigt Bettruhe Helicobakter-Erradikation Helicobakter-Erradikation Bei Blutung, endoskopische Unterspritzung

Komplikationen

Peritonitis (Bauchfellentzündung)

Abszess Perforation (Durchbruch) Penetration

Operatives Verfahren

Standardoperationsverfahren: Die chirurgische Standardtherapie ist die Appendektomie, laparoskopisch oder offen.

Anästhesie Allgemeinnarkose.

Chirurgisches Risiko erhöht bei: 1. Alter über 75 2. übergewicht 3. Raucher 4. Alkoholabusus 5. Chronische Lungenerkrankung

Dauer des Spitalsaufenthalt 3 bis 7 Tage je nach Verlauf

| 16.11.2014 | Weiter lesen | Druck |