Multimediale Presentation Chirurgische Tagesklinik Sievering Evangelisches Krankenhaus
 

Einführung
Bei einer Proktoskopie (Rektoskopie) ist es möglich, das Innere der letzten 10 bis 15 cm
des Dickdarms anzusehen und dabei auch Gewebeproben von bestimmten Bereichen
der Schleimhaut zu entnehmen. Mit einem starren Rohr, durch dessen Optik der Arzt in
den Darm sehen kann, wird diese Untersuchung durchgeführt. Ein solches Instrument
wird Rektoskop oder auch Proktoskop genannt. Damit lassen sich Hämorrhoiden und
andere Erkrankungen in Afterbereich behandeln.
Anatomie und Funktion des oberen Verdauungstrakts:
Als Enddarm bezeichnet man das letzte Stück des Dickdarms. Im Enddarm wird
der Stuhl vor der Defäkation gespeichert. Der Schliessmuskel des Afters schliesst
den Enddarm nach aussen ab. Für einen kompletten Abschluss sorgen
die Gefässpolster, in deren Bereich sich Hämorrhoiden bilden können.

Was sind die Gründe für eine Rektoskopie?
Viele Erkrankungen und Störungen des Enddarms, wie Entzündungen, Blutabgang,
Abgang von Schleimabsonderungen, Hamorrhoiden und änderungen der
Stuhlgewohnheiten können nur dann richtig diagnostiziert und behandelt werden,
wenn sich der Arzt ein Bild von der Beschaffenheit der Schleimhaut des Enddarms
machen kann. Häufig kommen Hämorrhoiden, knotenförmige Erweiterungen
der Venen im Afterbereich vor. Weitere Erkrankungen im Bereich des Afters sind Fisteln
(krankhafte Gangsysteme), Fissuren (kleine Einrisse) und Ekzeme, die teilweise heftig
jucken können. Auch diese Erkrankungen werden während der Proktoskopie erkannt
und behandelt.

Untersuchung
Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen. Für die Untersuchung ist eine
Vorbereitung notwendig. Es wird vor der Untersuchung ein kleiner Einlauf gemacht.
Sie liegen bequem auf der linken Seite. Das Proktoskop wird vorsichtig durch den
After vorgeschoben. Ein Gleitgel erleichtert das Einführen und mindert das Brennen.
Komplikationen bei dieser Untersuchung sind nicht bekannt. Wichtig ist die richtige
Vorbereitung: Wenn der Darm nicht leer ist, kann der Arzt die Schleimhaut nicht
vollständig beurteilen. Bitte befolgen Sie daher genau die Regeln zur Vorbereitung,
wie sie Ihr Arzt mit Ihnen abgesprochen hatte. Für die Behandlung der Hämorrhoiden
gibt es zwei Möglichkeiten, von denen der Arzt die für Sie günstigste auswählen wird.

Bei der Gummiligatur wird ein kleiner Gummi über den Ansatz der Hämorrhoide
geschoben. Die Blutzufuhr wird unterbrochen und die Hämorrhoide stirbt ab. Sehr
selten kommt es nach der Entfernung zu Blutungen, Schmerzen oder Entzündungen

 
 
 
Entfernung eines Polypen
Biopsie
Mit einer Biopsie kann Gewebe für eine histologische
Untersuchung entnommen werden. Wenn Sie unter
Blutungsneigung leiden, Rheuma- oder gerinnungs-
hemmende Medikamente einnehmen, sagen Sie es
bitte dem Arzt! Komplikationen können lediglich dann
auftreten, wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente
einnehmen.

Schleimhautwucherungen, sogenannte Polypen können
durch das Rektoskop entfernt werden.Sehr selten kommt
es nach einer Polypenentfernung großer Polypen zu einer
Nachblutung. Diese läßt sich jedoch mit dem Coloskop
stillen. In extrem seltenen Fällen kann es zu einer
Perforation der Darmwand kommen, die dann operativ
versorgt werden muß.

Nach einer Untersuchung
Nach der Untersuchung können Sie essen, was Sie
wollen. Bei Blähungen helfen Bewegung oder eine
Wärmflasche auf den Bauch. Wenn Sie eine
Beruhigungsspritze erhalten haben, fahren Sie an
diesem Tag nicht mehr mit dem Auto. Tätigkeiten, bei denen Sie sehr konzentriert
sein müssen (z.B. Bedienen von Maschinen) dürfen Sie an diesem Tag nicht mehr
ausführen. Nach einer Polypenentfernung achten Sie bitte auf Schmerzen oder
Blutabgang und informieren gegebenenfalls Ihren Arzt. Nach einem komplizierten
Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen genau erklären, was Sie für die erste Zeit nach
der Untersuchung zusätzlich beachten müssen.

Zusammenfassung
Damit die Proktoskopie problemlos durchgeführt werden kann, sollten Sie folgendes
beachten:
Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen
Bitte sagen Sie dem Arzt, ob eine der folgenden Angaben auf Sie zutrifft:
Blutungsneigung
Einnahme blutverdünnender Medikamente und Vorliegen einer Allergie
Wenn sie nach der Behandlung von Hämorrhoiden oder Fissuren Schmerzen,
Fieber haben oder Blutabgang beobachten, dann informieren Sie bitte Ihren Arzt!

Patienteninformation
Vorbereitung für Darmspiegelung
Bitte beachten Sie die mit Ihrem Arzt
besprochene Vorbereitung und führen
diese gewissenhaft durch. Kommen
Sie daher nüchtern zur Untersuchung
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